真的确诊了以后，却又是。。。
好吧，这是绝大多数患者的真实感受。
陆晨也很能理解。
只不过，现在最大的问题，是要确定周繇的原发灶。
是的，虽然这一次的穿刺，终于找出了问题所在。
可真正的原发灶，依旧没有找到。
“乳头状癌细胞，braf基因突变，肿瘤恶性程度高。”
朱主任看着患者的检查报告，也是一脸凝重。
问题已经不小了，而且，现在的朱主任也已经搞清楚了患者的情况。
不是陆副院长的考验，而是正儿八经的患者。
只不过，现在却无法确定原发灶。
在朱主任看来，之前彩超做出的结节，并不像是原发灶。
如果是乳头状癌细胞的话，原发灶绝不可能长成这样的。
“再做一次彩超吧。”
陆晨也提出了自己的意见。
这一次的检查，可是把彩超室的医生给吓了一跳。
不仅是甲状腺外科的朱主任亲自到场，就连陆副院长都来了。
这。。。
也太夸张了一点吧。
这样的阵容，让彩超室的医生都不知从何下手了。
而此刻，一群专家围着视频，一同分析了起来。
这一次的检查，更为仔细。
很快，在周繇的甲状腺上，又找到了一个结节。
“是不是这个？”
这个结节明显要大了一些，而且看起来的话，形状更加像是癌变的结节。
“嘶。。。看起来也不是很像。”
对于陆晨来说，这个结节，充其量也就是4a的水准。
要说这就是原发灶，似乎还是有些牵强。
这个结节在右侧甲状腺极外侧，而且，是一个非常刁钻的位置。
说实话，要不是医生足够仔细的话，压根就发现不了这个隐藏的结节。
“这种情况，要清扫双侧淋巴结。”
朱主任也给出了自己的诊断。
可就算是再仔细的检查，却还是没有找到原发灶的影子。
这让众人陷入了疑惑之中。
“难不成是转移灶？”
此时的朱主任，也提出了自己的假设。
如果是转移灶的话，对于周繇来说，这将会是最坏的结果。
不管是什么样的癌症，一旦出现了转移，都将被定为晚期。
生存期不佳，就算是动了手术，也有很大的几率，出现其他脏器的转移。
根本打扫不干净。
“应该不会，如果是转移灶的话，患者从血象方面早就体现出来了。”
陆晨沉思了片刻，还是否决了朱主任的想法。
是的，如果是转移灶，那么，肿瘤指标不可能在正常的范围值内。
可这原发灶到底在什么地方，一时之间，让众人疑惑不已。
“我来试试。”
“陆副院长？”
“嗯，让我试试看。”
谁也没有想到，在彩超医生满头大汗之际，陆晨却是接过了仪器。
好吧，彩超医生已经尽力了。
听到陆副院长的话，立马让开了自己的位置。
按医学理论来说，像周繇这种找不到原发灶的情况，要么是因为结节太小，要么就是原发灶的位置不寻常，太过隐秘。
而在陆晨看来，如果在周繇的甲状腺上找不到原发灶，要么，就该尝试一下，沿着甲周繇状腺竖直向上找。
说不定会有新的发现。
而陆晨也是这么做的。
用手中的仪器，顺着周繇的甲状腺竖直向上。
“嘶。。。”
就在仪器走到周繇下巴这里的时候，陆晨却是停下了自己手中的仪器。
而此刻，检查室内的医生，全都是倒吸了一口凉气。
这。。。
“这个结节有问题啊。”
“问题不是一般的大。”
“没想到，竟然是在这里。”
就连朱主任，都发出了感叹的声音。
是的，谁也没有想到，这个结节，竟然隐藏在了这个部位。
难怪之前无论如何都找不到。
这个位置，实在是太妖孽了一些。
“这算是转移灶还是原发灶？”
此刻，就连彩超室的医生，都无法给出最佳的判断来。
“一般情况下，甲状腺是从舌根开始，慢慢下沉到熟悉的位置。”
“患者的甲状腺应该是没有完全下沉，才会出现这样的情况吧。”
“嗯，在下沉的路线上，残留了一些甲状腺的腺体。”
好吧，只能说，周繇的情况太过特殊了。
不过，从现在的观察来看，应该可以确定，这里就是周繇的原发灶。
没有转移，这是最好的情况。
而此时的陆晨，似乎也是松了一口气。
找到了原发灶，治疗方面就变得简单了不少。
虽然说，已经拖延了不少的时间。
不过，对于甲状腺癌来说，这点时间还是拖得起的。
这算是不错的消息。
没有出现转移，只需要手术切除的话，应该都不需要进行放化疗。
“陆副院长，这个部位看起来的话，有点像是异位甲状腺结节。”
朱主任看着屏幕，虽然刚刚穿刺的时候，已经得出了癌细胞的定论。
只不过，这个结节的样式，实在是有些。。。
“在做一次穿刺。”
“看来只能这样了。”
为了得到最确切的病理，在找到原发灶的同时，还是做一个穿刺，才能放心。
这一次穿刺的报告出来的更快。
确诊乳头状癌细胞。
“没想到，竟然是异位甲状腺，难怪之前的检查都查不到，陆副院长，这次要是没有你，估计还要纠结一阵。”
朱主任也是松了一口气。
当然，对于陆晨的诊断，朱主任也是心服口服。
这种异位甲状腺的病例并不算多，自己在第一时间的话，不可能考虑到这样的情况。
毕竟患者的其余部位，也有特异性的体征出现。
可真要是遗漏了这里的话，后续的治疗对于患者来说，就会变成一场灾难。
而现在，得到了具体的位置之后。
朱主任很快就通过触诊，找到了位于颏下的异常结节。
“目前来看，应该可以做甲状腺全切加左侧淋巴结清扫。”
朱主任尝试性地给出了自己的意见。
而这一次，陆晨没有开口，看来也是认同了朱主任的意见。